Молочниця: причини, симптоми, лікування

Специфіка кандидозу

Кандидоз виникає через дріжджоподібні гриби роду Candida. Виділено близько 80 видів, але викликати проблеми у людини можуть лише 10 з них. В нормі вони присутні на шкірі і слизистих оболонках (рота, шлунку, статевих органів), але швидке їх поширення провокує запальні процеси.

Важливо пам’ятати, що в 10-20% випадків хвороба розвивається безсимптомно. Її виявляють приблизно у 40% вагітних. У багатьох молочниця приймає хронічну форму і виявляється лише 2-4 рази на рік. Жінка може бути просто носієм збудника, відчувати гострий перебіг запалення або періодичні вияви запалення зовнішніх (вульвіт) або внутрішніх – піхва (вагініт) статевих органів. За останній 20 років вчені помітили значне зростання динаміки розвитку кандидозу на слизових оболонках ротової порожнини, статевих органів, що свідчить про підвищення стійкості бактерій.

Симптоми і причини виникнення

Симптоматика кандидозу специфічна:

• білі виділення із піхви, набряк, почервоніння, білий наліт на крайній плоті у чоловіків;
• печіння, свербіж;
• неприємний запах виділень;
• біль під час статевого акту, сечовиділення.

Причини виникнення молочниці

1. Невпорядковане статеве життя, ігнорування засобів контрацепції.

2. Недотримання правил особистої гігієни.

3. Надмірне споживання солодкого.

4. Крім цього пусковим механізмом розвитку запалення можуть стати:

• хронічні хвороби (запалення придатків матки, дисбактеріоз кишечника, цукровий діабет та ін.);
• імунодефіцит;
• прийом антибіотиків, імунодепресантів, кортикостероїдів, оральних контрацептивів;
• порушення обміну речовин, гормонального фону (в тому числі під час вагітності, в період менопаузи);
• постійне носіння синтетичної тісної білизни;
• часті спринцювання.

Діагностика. Особливості лікування

Діагностують молочницю на основі скарг жінки, огляду, мікроскопії мазка із піхви, посіву з виділенням грибів Candida, результатів спеціальних тест-систем. Щоб виявити збудника в лабораторії висівають гриби мазка, підраховують кількість дріжджових колоній, визначають вид (albicans, glabrata, tropicalis, krusei). Останній параметр дуже важливий, адже від цього залежить ефективність прийому ліків.

Кандидоз лікують за допомогою системних протигрибкових препаратів, найчастіше флуконазолу. Якщо хвороба не має хронічної форми зазвичай призначають короткий курс спеціальних місцевих засобів (як правило, для жінок це вагінальні свічки, а для чоловіків крем), прийом однієї дози флуконазолу – 150 мг . В іншому випадку рекомендують медикаментозні препарати класу азолів або прийом флуконазолу в дозі 150 мг 2 рази з інтервалом 72 години. Щоб не допустити рецидиву хронічної молочниці необхідно провести підтримуючу терапію: приймати препарат по 100, 150, 200 мг кожен тиждень протягом 6 місяців.

Важливо розуміти, що вульвовагінальний кандидоз у жінки не є інфекцією, що передається статевим шляхом. Це лише порушення оптимальної кількості корисних і шкідливих бактерій, які живуть в організмі кожної людини. Але якщо їх активний ріст почався, то необхідно відразу почати лікування.

У партнера-чоловіка може розвинутись баланіт – запалення голівки статевого члена, постіт – крайньої плоті. Для лікування зазвичай призначають стандартну дозу флуконазолу, місцеві засоби. В більшості випадків виникнення запалення спровоковане банальним недотриманням правил особистої гігієни.

Також лікар рекомендує пацієнтам припинити прийом пероральних контрацептивів, антибіотиків, глюкокортикостероїдів, цитостатиків. Якщо є хронічні хвороби, які впливають на перебіг захворювання, можуть утруднити його лікування обов’язково назначають медикаментозну корекцію. В цей період варто припинити статеве життя і скоректувати свій раціон, виключивши з нього солодке, доповнивши кисломолочними продуктами, їжею, багатою на клітковину.

Профілактика кандидозу

Під час прийому антибіотиків чи в контексті дії інших факторів, які можуть понизити імунітет, потрібно проходити курс протигрибкових препаратів для місцевого чи системного прийому. Своєчасне лікування хронічних хвороб теж зменшить шанси збудника на створення сприятливих для нього умов.

Жінкам не варто часто використовувати тампони, дезодоровані прокладки, робити спринцювання безсистемно і без рекомендації лікаря. Це порушує баланс мікрофлори у піхві, провокує розмноження патогенних бактерій. Постійне носіння тісної білизни, особливо з синтетики, провокує створення особливого мікроклімату – вологого і теплого, чим створює хороші умови для росту мікроорганізмів. Базовими правилами профілактики для чоловіків і жінок вважають контрацепцію, дотримання правил особистої гігієни, підвищення імунітету, регулярне відвідування лікаря для планових оглядів.

Незважаючи на поширеність кандидозу, цього запалення в більшості випадків можна уникнути. Достатньо слідкувати за своїм імунітетом, дотримуватись правил гігієни і контрацепції.